为规范特殊规定病种管理，根据《石家庄市市区城镇职工基本医疗保险实施细则》、《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险实施细则》，结合实际，制定本办法。
一、特殊规定病种是指：
（一）需门诊放化疗的恶性肿瘤（含白血病、脑瘤）；
（二）需门诊透析的慢性肾功能不全；
（三）需门诊抗排异治疗的器官移植术后。
二、特殊规定病种认定
参保职工或参保居民患上述疾病后，由所在单位或所属
社区劳动保障站于每月1至10日统一向医保中心申报认定。申报认定的手续包括以下内容：
（一）病历资料
1、恶性肿瘤：住院或门诊病历记录、影象学检查报告、病理学检查报告或细胞学检查报告复印件。如无病理学报告，须医生在诊断证明上注明原因。
2、慢性肾功能不全：住院或门诊病历记录、肾B超报告、透析记录、相关化验报告单复印件。
3、器官移植术后：全部住院病历复印件。
（二）以下医疗机构开具的诊断证明（医保科加印章）：
1、河北医大第一医院
2、河北医大第二医院
3、河北医大第三医院
4、河北医大第四医院
5、河北省人民医院
6、河北省胸科医院
7、河北省中医院
8、河北省老年病医院
9、石家庄市第一医院
10、石家庄市第二医院
11、石家庄市第三医院
12、石家庄市第四医院
13、石家庄市第五医院
14、石家庄市第六医院
15、石家庄市第八医院
16、石家庄市第九医院
17、石家庄市中医院
18、石家庄市中心医院
19、中国人民解放军白求恩国际和平医院
20、中国人民解放军第260医院
21、河北武警总医院
（三）《石家庄市市区城镇职工基本医疗保险特殊规定病种认定表》或《石家庄市市区城镇居民医疗保险特殊规定病种认定表》。
医保中心对诊断和治疗明确、依据充分的予以认定；对诊断或治疗依据有疑问的，组织专家在指定地点进行体检认定；对诊断或治疗依据不足的，不予认定。认定后发放《石家庄市市区城镇职工基本医疗保险特殊规定病种就医证》（以下简称《就医证》）或《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险特殊规定病种就医证》（以下简称《就医证》）。
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