授课老师简介：关淑亮，河北医科大学附属第二医院妇产科主任医师、教授。从事妇产科工作近50年，擅长围产期各类疾病及产科各种疑难病症的诊治，具有丰富的临床经验。

早孕的诊断

最早的方法是自测基础体温测定，这是最简单易行的方法。每天早晨醒后卧床测量体温，这时的体温称为基础体温。一般排卵前体温在36.5度以下，排卵后孕激素升高，作用于体温中枢，使体温上升0.3—0.5度。如卵子未能受精，则约一周后孕激素下降，体温恢复正常。若已妊娠，则孕激素保持高水平不变，使体温亦保持高水平。基础体温中的高温曲线现象持续18天以上，一般可以肯定早期妊娠。

B超诊断早孕是最确切、可靠的方法。妊娠第40-50天，在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环，又称妊娠环。我们在平时会告诉大家，看看长芽了没有，就是指这个环，环内的暗区为羊水，其中还可见有节律的胎心搏动，这是妊娠最客观的诊断指标，此时就可以去办生育证和保健手册了。很多人常常会提出这样的问题，B超检查对胎儿是否有伤害？到目前为止，尚未见到B超检查对胎儿有伤害的文献报道。B超只是一个超声传导，它没有电离辐射，也没有电磁辐射，就是一个声波，这个声波一般没有什么影响。由于超声诊断直观性能好，操作简单，诊断迅速，尤其对先天性畸形的诊断敏感性高，因此该做的一定要做。只要不过度使用B超（多次、长时间使用），从临床实践来看，B超检查对胎儿发育是安全的。

妊娠试验。妊娠以后，胎盘具有分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)的功能，激素分泌后即进入血液，由尿排出。因此，通过血和尿中的HCG测定，就可以判别是否妊娠，这种测定称为“妊娠试验”。大多数人自备妊娠试验试纸，进行自我测试，但这仅仅是一种辅助检查方法，受很多条件的干扰，不是很准确，况且不同厂家生产的试验纸质量也不能保证，所以不能作为妊娠确证诊断方法。如果自备妊娠试验试纸阳性，可到医院进一步确诊。

预产期的计算

从受孕至分娩共40周（10个月、280天），国际通用的预产期计算方法是按末次月经时间的第一日算起，月份减3或加9，日数加7。但正好是这一天分娩的人几乎很少，这只是一个预测时间，如月经不规律，可能分娩期与预产期相差更远。据统计提前3周或错后2周内分娩的人占90％，只要在孕38周-41周+3天内分娩，临床上都视为在正常预产期内。