授课老师简介：李瑞杰，主任医师，教授。卫生部“卫生科技进社区”项目专家委员会委员，卫生部“知名专家进社区”项目心血管专业委员会副主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会常委委员，中国老年学学会心脑血管病专业委员会常委委员，中华医学会北京分会心血管病专业委员会委员。常年致力于心血管疾病的临床研究工作，曾荣获省（市）和区级科技进步奖7项，著书9部。兼任国内8家专业杂志常务编委、编委等职。

近几年来，随着人们生活水平的提高和社会各种保健措施的完善，人的寿命在逐渐延长。那么，从理论上讲，人的自然寿命是多长呢？科学研究证明是120岁。为什么我们绝大多数人活不到120呢？因为在人类生存的环境和生活过程中存在着许多对健康危害的因素，比如不健康的生活方式——吸烟、不健康的饮食方式——大吃大喝、环境的污染等等，还有的得了病不及时就医，或不进行科学正规的治疗等。这些都可以引起人类疾病的发生，并导致人的寿命缩短。在引起人类死亡的疾病谱当中，心脑血管疾病是导致人类死亡的第一杀手。所以今天我们将从保持一颗健康的心脏讲起，希望大家一起行动起来，从规避健康危害因素做起，以达到人活百岁不是梦的目的。

动脉粥样硬化性疾病是一个全身性疾病

我曾接诊了一个病人，他说：“我前年得了脑血栓，去年得了心肌梗死，今年又得了间歇性跛行，怎么倒霉事都让我赶上了。”我说，其实你得的是一种病，临床上称为“血管硬化血栓形成性疾病”，也就是我们常说的动脉粥样硬化，它是一种全身性疾病。如果发生在脑子里，轻的可能表现为一边性肢体活动障碍，重的就要出现“脑卒中”或“脑中风”；如果发生在心脏里，轻的可能出现心绞痛，重的就可能发生心肌梗死；如果发生在周围血管，比如腿部，轻的可能无任何症状，重的就可能出现间歇性跛行。

那么动脉硬化是如何形成的呢？人的血管就好比水管，由于水中含有很多杂质，时间久了，水管就容易生锈。人血液中有一种物质叫“胆固醇”，随着年龄的增长，“胆固醇”沉积在血管壁上，就导致动脉硬化，这实际上是一种正常的生理现象。但当血液中“胆固醇”含量超过正常标准，沉积到血管壁上的“胆固醇”速度就加快并形成“胆固醇斑块”，在“胆固醇斑块”表面附着着一层薄薄的纤维膜，一旦达到一定程度就会发生斑块破裂，导致血管血栓形成，也就是我们常说的“薄皮大馅水饺”现象。此时临床上就会出现“心肌梗死”、“脑卒中”等血管硬化血栓形成性疾病。

在这里我要强调一点，绝大多数动脉硬化患者是无症状的，但不等于没有风险。据美国一项调查显示，冠心病初次发病，约有60%的男性患者死亡，45%的女性患者死亡。有的患者开始先出现外周血管动脉硬化疾病，比如间歇性跛行，其风险在心脑。1998年，我国约有260万人死于心脑血管疾病，平均每13秒就有一人死亡。据预测，随着人们生活水平的提高，2000年—2020年，我国心肌梗死发病率将从2000年的第五位升至2020年的第一位，脑卒中发病率将从第六位升至第四位，所以说，动脉硬化性疾病不得不引起人们的重视。