就医时,患者总渴望能有一个祥和的就医环境,对医院、医生也充满了殷切的期待和信赖。然而在就医中,患者却会遇到这样或那样的困惑。为了帮助患者解决或减少这类困惑的发生,年终岁末本版特精心编辑了这篇文章,希望患者能对今后的就医行为有个理性的选择。
困惑一:等候时间长、看病时间短
读者心声:看一次病身心疲惫,先是花两三个小时排队,体力上累。可到了医生面前,却往往是三五分钟就结束了。
医生建议:病人就医的最大困惑,就是所谓的“三长一短”问题,即挂号候诊、化验检查、取药治疗的时间长,见医生谈话的时间短。要想解决此问题,首先要从源头上解决“就医扎堆”问题,真正做到分级医疗,即大病进医院,小病进社区。二是病人要改变就医心理,小病不一定要到大医院看。三是在病人过于集中的医院或一些特色科室,可尝试预约挂号、分段挂号等,以分流病人。
困惑二:有问题不敢问,问了也往往得不到医生的正面回答
读者心声:总期待医生能对病情多做些解释,但医生大都疏于这么做。要么对病人的问题只当没听见,要么三言两语草草打发,要么说上一堆专业术语,让人云里雾里的。
医生建议:这种现象主要是医患双方医学知识的差异与沟通的技巧不足所致。这一问题的解决,医生的作用更重要。掌握与病人的沟通技巧应是医生的基本功,而病人呢,对医生要多些信任,提问题要有针对性,避免让医生回答过于绝对的问题。平时可多看些医学科普文章,以积累医学知识,便于领会医生的解释。
困惑三:医生亲自检查越来越少,化验和仪器检查越来越多
读者心声:一看病,医生没问几句便呼啦啦开出一堆化验单、检查单。看个头疼要查CT,看个咳嗽要拍片子……“先查了再说”似乎是医生的口头禅,却很少看一看、听一听、摸一摸、叩一叩。
医生建议:一个高明的医生,一定是一个鉴别诊断水平很高的医生,但在做出正确诊断之前,必定要做一些有的放矢的检查,包括医生对病人的查体和有关化验、仪器检查。解决这个问题是一个系统的工程,首先是加强医患间的彼此信任。查体,应作为医生的基本功来考核,医院认真抓,医生刻苦练。但病人究竟该做哪些检查,应视病情及实际情况而定。
困惑四:小毛病,大处方
读者心声:一个普通感冒或腹泻,一去医院少则开两三百元钱的药,多则八百上千;明明能用便宜药,偏要开贵的;明明是同类的药,却会开上两三种。
医生建议:“小毛病,大处方”主要归因于病情本身比较复杂和药物需要合理配伍。因为人体是一个有机的整体,各器官和系统是相互密切关联的,某一种疾病的发生并非如人们所想象那样是孤立存在的。明确诊断疾病,是解决这种现象的根本前提;其次是科学用药。
困惑五:除了查房,住院病人很少能见到医生
读者心声:看门诊时得不到医生的仔细关照,住院了,总该有机会跟医生详细问问了吧。可除了查房时医生会照个面,例行公事地问两句,平时难见人影。
医生建议:这种情况除少数医生责任心不强外,住院病人很少见到医生主要有以下几个方面的原因。第一,每一级别的医生管理的住院病人较多,医生分到每一个病人身上的时间有限;而且医生需把精力主要集中在危重和病情变化较大的病人身上,对于病情稳定的病人,医生只需要每天查房就可以了解其病情。第二,医生除了查房,还要针对病人的病情进行讨论,制定针对性的诊治方案。第三,医生每天还有大量的会诊工作等等。
因此,病人要充分利用查房时间,与医生沟通有关病情的问题。